jueves, 17 de abril de 2014

Nuestras reservas al empleo de los fondos contravalor como herramienta de desarrollo. Por Beatriz Beseler Soto

Las partidas económicas destinadas a ayudas a la cooperación al desarrollo podemos dividirlas en 2 tipos: la donación o los créditos reembolsables, estos créditos se subdividen en ayuda ligada o no. ¿Qué significa esto último? Pues que un estado concede un crédito en unas condiciones mejores a las que obtendría por medio de créditos no ligados, a otro estado para realizar un proyecto de desarrollo con la condición de que se compromete a comprar a empresas del país concesionario bienes y servicios necesarios para la ejecución de dicho proyecto de desarrollo.

Estas ayudas se van a servir de algunas herramientas que permitirán su materialización, una de ellas es la generación de los fondos contravalor (FCV). Estos fondos se originan en moneda local a partir de la venta de divisas procedentes de la AOD (Ayuda Oficial al desarrollo) dada para apoyar las importaciones y/o equilibrar la balanza de pagos o a partir de los bienes donados en forma de especies (alimentos, fertilizantes, semillas, etc). El importe de los fondos deberá de emplearse en proyectos de desarrollo pero teniendo en cuenta que el donante tiene la capacidad de ejercer un control sobre su uso.

Los FCV se han utilizado tradicionalmente para realizar canjes de la deuda que tienen contraída los países empobrecidos. El estado español desde final de los 90s ha mantenido la política de canjear la deuda de algunos países utilizando este sistema. Otro concepto que es importante considerar en este canje es la tasa de conversión que indica el % de deuda que el país deudor deberá de pagar y la tasa de descuento que hace referencia a la cantidad de deuda que se deja de pagar.

El empleo de este sistema para financiar la cooperación puede tener efectos positivos sobre los países deudores, pues libera recursos adicionales que quedan disponibles para invertir en programas de desarrollo e inversión social. Además se supone, que favorecen la participación de la sociedad civil, ya que las organizaciones son potenciales candidatos a implementar estos programas.

¿Cuáles son las ventajas para los acreedores? Facilita el cobro de deudas impagadas a la vez que aumenta el volumen de recursos destinados a AOD, potencia la visibilidad del país donante en sectores estratégicos y garantizan el empleo de los recursos de forma adecuada.

¿Cuáles son las sombras del empleo de los FCV?

A continuación repasamos algunas de ellas.
  • La legitimidad de la deuda: ya que una gran cantidad son deudas comerciales contraídas para favorecer los intereses, comerciales y/o económicos, de los países acreedores; aceptar esta conversión supone lavarle la cara y aceptar una deuda a todas luces ilegítima. 
  • Otra cuestión es que no todos los países son candidatos a poder optar a estas conversiones de deuda, ya que es necesario que el deudor tenga un programa con el FMI. En algunos casos se ha concedido a países que no tenían este programa, pero cuando se ha tomado esta decisión se ha hecho de forma arbitraria y poco transparente. 
  • El estado español frecuentemente emplea una tasa del descuento del 0%, siendo además la mayoría de las veces una ayuda ligada a desarrollo de infraestructuras que ejecutan empresas españolas. 
  • Aunque deben de ser adicionales a la AOD, es decir su valor se debe sumar y no restar a los recursos destinados a esta partida, frecuentemente no es así. 
Por último decir que frecuentemente el empleo de FCV como forma de AOD entra en contradicción con el compromiso adquirido por los países donantes sobre la eficacia de la ayuda y que quedó plasmada en 2005 en la Declaración de París que recoge los siguientes principios:
  • La apropiación por parte de los países beneficiarios del diseño de sus propias estrategias de desarrollo y de la gestión de los recursos,
  • Alineamiento de los donantes sobre estrategias nacionales de los países receptores,
  • Armonización de los donantes para garantizar una mayor eficacia en el aporte y gestión de los fondos AOD
  • Gestión orientada a resultados en términos de desarrollo,
  • Mutua rendición de cuentas sobre los resultados por parte de donantes como de beneficiarios hacia los ciudadanos.

Según informes de Eurodad (Red europea de deuda y desarrollo), en muchos casos los canjes no mantienen la coherencia con estor principios especialmente en lo relacionado con la los términos de la ayuda ligada, la falta de coherencia con estrategias nacionales, la participación tuteada de la sociedad civil y la falta de coordinación.

Por todas las razones expuestas anteriormente, desde Médicos del Mundo, a pesar del tremendo recorte que el estado español ha realizado en los recursos que destina a AOD, creemos que potenciar este método no es la mejor forma de contribuir al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y por lo tanto se debería de buscar sistemas de financiar los programas de cooperación que verdaderamente se alinearan con las políticas públicas diseñadas por los países destinatarios de los recursos destinados como AOD. y contribuir al acercamiento al cumplimiento de los ODM.

Beatriz Beseler Soto
Vocal de Cooperación Internacional
Junta Autonómica. Médicos del Mundo Comunidad Valenciana

lunes, 14 de abril de 2014

Los recortes en Sanidad causan 429 casos de exclusión asistencial en un año

Durante el pasado año se dieron un total de 429 situaciones de exclusión asistencial en la Comunitat Valenciana, debido al Real - Decreto de 2012 que excluye a los inmigrantes en situación irregular de la mayor parte de los servicios ofertados por la sanidad pública. En dos de cada tres casos los afectados no llegaron a ser atendidos y al 33 % de los damnificados se les requirió la firma de un compromiso de pago antes de recibir asistencia médica. Son dato que revela Médicos del Mundo en su informe Dos años de reforma sanitaria, más vidas en riesgo, en el que también denuncia que 37 menores no recibieron cuidado alguno en centros sanitarios públicos

Levante - EMV se ha hecho eco de las consecuencias de este decreto el cual "no tiene razón de ser" según el presidente de Médicos del Mundo de la Comunitat Valenciana, Rafael Sotoca. "Hablan de sostenibilidad y conectan el derecho a ser atendido con las cuotas de la Seguridad Social que abonan los trabajadores, cuando todo el mundo sabe que el sistema público de Sanidad se paga a través de impuestos directos e indirectos», afirma Sotoca.

El presidente de MdM - CV también señala que en la Comunidad Valenciana hay "una situación intermedia dentro del panorama nacional, ya que se ha puesto en marcha el Programa Valenciano de Protección de la Salud para intentar paliar el alcance de los recortes y se han devuelto 15.000 tarjetas SIP.". Así, tiene la impresión "de que se ha intentado hacer todo por la puerta de atrás y que el programa no ha tenido la difusión necesaria, intentando tapar los casos más flagrantes y esto es muy peligroso".





martes, 1 de abril de 2014

Charla-coloquio en el Club Información de Alicante

Para el próximo martes, 8 de abril (19,30h) hemos organizado una charla-coloquio en el Club Información con el objetivo de trasladar a la ciudadanía de Alicante qué es ODUSALUD con el título de EL DERECHO UNIVERSAL A LA SALUD EN LA COMUNIDAD VALENCIANA


Foto: Sara Janini

En el encuentro presentado por Ildefonso Hernández Aguado, catedrático de Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández y Presidente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria, participarán los representantes de las entidades que promovieron el nacimiento del Observatorio,  Rafael Sotoca, Antoni Bayón y Ana López Izquierdo en representación de Médicos del Mundo-Comunidad Valenciana, la Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitària (SVMFiC) y Cáritas Diocesana de Valencia, respectivamente.

Club INFORMACIÓN. (Avda. Doctor Rico, 17 - Alicante)



viernes, 7 de febrero de 2014

Filipinas, tres meses después de Yolanda.


Tras la devastación generada por el tifón Yolanda (también llamado Haiyán) el pasado 8 de noviembre en las islas de Leyte, Samar, Cebú y Panai, el balance a principios de 2014 es de 14 millones de personas afectadas; cuatro millones de desplazadas, 6.201 fallecidas y 1.785 desaparecidas, además de más de un millón de casas dañadas o destruidas sólo en Filipinas.

Primera cesárea realizada en el quirófano rehabilitado

Este gran número de desplazamientos, junto con el deterioro en las condiciones higiénicas de las zonas afectadas, la escasez de recursos económicos de miles de familias que lo han perdido todo y la multitud de refugios y centros de evacuación hacinados, hacen que la población siga siendo enormemente vulnerable tres meses después. Por si fuera poco, el mes pasado una tormenta tropical con intensas lluvias provocó nuevos desplazamientos de personas ya desplazadas anteriormente.


Recuperando los hospitales de Tacloban y Carigara: la primera cesárea

Médicos del Mundo se ha volcado en la recuperación del hospital regional de Tacloban y del hospital de segundo nivel de Carigara, en la isla de Leyte, canalizando la ayuda de la cooperación oficial española. Se han acometido obras de rehabilitación, la gestión de residuos y el control de stocks de farmacia, además de apoyar el sistema de vigilancia epidemiológica y trabajar en la reducción de riesgos en un área particularmente vulnerable a los desastres naturales.

Hospital de Caligara donde restableceremos las zonas de cirugía y sala de partos.
Precisamente en el recién rehabilitado quirófano del centro sanitario de Carigara, todavía con olor a pintura y con la mesa de operaciones y la máquina de anestesia recién instaladas, se acaba de realizar la primera cesárea de urgencia tras el paso del tifón. Dos doctoras locales, la ginecóloga Maribeth Aguilar y la anestesista Rina Colajara fueron las que atendieron la cirugía.


"El tifón se ensañó especialmente con Tacloban, donde se cuentan por miles los desplazados y donde aún se buscan cadáveres, tres meses después del desastre", cuenta el médico Pedro Porrino, coordinador del equipo de Médicos del Mundo en Filipinas. "Afortunadamente, la mayor parte del personal sanitario sobrevivió, pero las infraestructuras quedaron muy dañadas. Quedó claro enseguida que era prioritario reconstruir y equipar de nuevo quirófanos y salas de parto", añade.

Pacientes en un hospital de Carigara tras el paso del tifón Haiyan
La tarea encaja con la filosofía de actuación de la organización humanitaria, que apuesta por un trabajo de cooperación al desarrollo a largo plazo en los lugares en los que tiene presencia. Y es que, una vez apagados los focos mediáticos sobre las catástrofes naturales, queda por delante la reconstrucción de las infraestructuras y unos enormes déficit en los servicios más básicos.

El próximo paso que acometerá Médicos del Mundo en el hospital de Carigara será el re-equipamiento de las salas quirúrgicas y de urgencias.

"Necesitamos que nadie olvide que Yolanda sigue muy presente en Filipinas y que va a tardar muchísimo en ser tan solo un nombre de mujer de nuevo", recuerda Porrino.


lunes, 3 de febrero de 2014

Excluir de la sanidad a los inmigrantes en situación irregular es contrario al derecho europeo


La Red Acoge, Amnistía Internacional, CESR y Médicos del Mundo firman un comunicado conjunto en el que denuncian que la exclusión sanitaria a los inmigrantes en situación irregular es contrario al derecho europeo. 

El Comité Europeo de Derechos Sociales considera regresiva la legislación que deniega la atención a los inmigrantes en situación irregular y advierte al gobierno español que la crisis económica no puede servir como pretexto para restringir o denegar el acceso a la sanidad a este colectivo. 


El Comité que supervisa la Carta Europea de Derechos Sociales ha publicado las Conclusiones de la revisión periódica de los informes nacionales de los países miembros del Consejo de Europa, respecto al nivel de cumplimiento de los estados sobre el derecho a la salud y a la protección social. La evaluación del Comité sobre la situación del derecho a la salud en España destaca que: